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五分鐘帶你了解“猴痘”病毒!!!

發(fā)布日期2022-09-27 瀏覽次數(shù):8476


病毒特點(diǎn)

       猴痘是一種病毒性人畜共患病,由猴痘病毒引起,能夠在動(dòng)物和人類之間傳播,在人類之間也可以進(jìn)行二次傳播。其動(dòng)物宿主包括一系列嚙齒動(dòng)物,如松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠和非人類靈長類動(dòng)物。
       猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒,呈長方形,可在非洲綠猴腎細(xì)胞中培養(yǎng)生長,導(dǎo)致細(xì)胞病變,屬痘病毒科的正痘病毒屬,抵抗乙醚,對干燥有較強(qiáng)抵抗力,但易被氯仿、甲醇和福爾馬林滅活。56°C加熱30分鐘,也易使其滅活。
       猴痘病毒共有兩個(gè)不同的遺傳進(jìn)化分支——中非分支和西非分支。其中,西非分支病死率約為3.6%;中非分支歷史上引起的疾病更嚴(yán)重,病死率約為10.6%,并被認(rèn)為更具傳染性。自1980年消滅天花以及隨后人類停止接種天花疫苗,猴痘已成為公共衛(wèi)生中最重要的正痘病毒。

病毒致病性

       猴痘導(dǎo)致的癥狀與天花患者的癥狀非常相似,但沒有天花嚴(yán)重。猴痘的潛伏期通常為6-13天,也可能為5-21天。
       猴痘病毒感染主要分為兩個(gè)時(shí)期:
       1、侵襲期(持續(xù)0-5天),主要癥狀為發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背痛、肌肉酸痛和虛弱;
       2、皮膚發(fā)疹期,通常在發(fā)燒后1-3天內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹,集中于面部和四肢。影響面部(95%)、手掌和腳底(75%)、口腔粘膜(70%)、生殖器(30%)和結(jié)膜(20%)。皮疹從斑塊依次演變?yōu)榍鹫睢⑺?、膿皰、結(jié)痂后脫落。發(fā)生病變的位置從幾個(gè)到幾千個(gè)不等,嚴(yán)重時(shí)病變位置會(huì)合并導(dǎo)致大塊皮膚脫落。這些皮疹通常非常疼痛。出現(xiàn)皮疹時(shí),患者具有傳染性。
猴痘是一種自限性疾病,意味著無需治療,患者會(huì)自己痊愈。然而,根據(jù)病毒的暴露程度,患者的健康狀況和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,嚴(yán)重患者也可能死亡。目前主要流行的兩種猴痘病毒中,西非分支病死率約為3.6%;中非分支歷史上引起的疾病更嚴(yán)重,病死率約為10.6%。近日在歐洲發(fā)現(xiàn)的猴痘患者的病毒為西非病毒株。癥狀持續(xù)2-4周。重癥病例在兒童中更常見,疾病嚴(yán)重程度與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發(fā)癥性質(zhì)有關(guān)?;诙局甑牟町?,在普通人群中病死率為0%至11%。

臨床表現(xiàn)

       猴痘的潛伏期(從獲得感染到出現(xiàn)癥狀的間隔時(shí)間)從6天至16天??蓪⒏腥痉殖蓛蓚€(gè)階段:
      1.發(fā)病期(0~5天)
      特點(diǎn)是發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)以及倍感無力(精神不振)。
      2.皮膚出疹期
       此時(shí)處于不同階段的皮疹幾乎同時(shí)出現(xiàn) 在臉上、手掌和腳掌上以及軀干部位。皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變),一直到小水皰(充滿液體的小皰)、膿皰,大約10天左右伴隨而來的便是結(jié)痂。可能需要三周時(shí)間結(jié)痂才能完全消失。
       病變的數(shù)量從少數(shù)幾個(gè)到幾千個(gè),影響到口腔黏膜、生殖器以及結(jié)膜(眼皮),還有角膜(眼球)。
       有的患者在出現(xiàn)皮疹前,會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)腫大)。淋巴結(jié)病的出現(xiàn)可能有助于識(shí)別猴痘,因?yàn)樘旎ɑ蛘咚欢疾痪邆溥@一特征。

       猴痘癥狀通常持續(xù)14至21天。


治療預(yù)防

       美國CDC的官網(wǎng)指出,常見的家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。避免接觸可能攜帶病毒的動(dòng)物,另外,接觸已感染的人或動(dòng)物后,應(yīng)以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液,照顧患者時(shí)也建議穿上防護(hù)裝備。應(yīng)避免食用或處理野生動(dòng)物或野味。建議不要到發(fā)生猴痘病毒感染的地區(qū)旅行。 

治療

       尚無特效療法。處理原則是隔離患者,防治皮膚病損、繼發(fā)感染。

預(yù)后

       一般患者2~4周痊愈。

預(yù)防

       1.預(yù)防猴痘通過動(dòng)物貿(mào)易加以擴(kuò)散
       限制或者禁止非洲小哺乳動(dòng)物和猴子的移動(dòng),可以有效地減緩病毒在非洲之外的擴(kuò)散。不應(yīng)為圈養(yǎng)動(dòng)物接種天花疫苗。而受到感染的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)與其他動(dòng)物隔離開來,并且立即實(shí)施檢疫。對那些可能與受感染的動(dòng)物有過接觸的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。
       2.降低人的感染風(fēng)險(xiǎn)
       發(fā)生猴痘疫情時(shí),猴痘病毒感染的最重要危險(xiǎn)因素是與其他患者進(jìn)行密切接觸。在沒有特效治療和疫苗的情況下,減少人感染疾病的惟一方式就是提高對危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí),并且開展宣傳教育,使人們了解到減少病毒接觸可能需要采取的措施。

病毒檢測盒

       2022年,俄羅斯“矢量”病毒學(xué)與生物技術(shù)國家科學(xué)中心(下稱“矢量”中心)科研人員研制出了一種自動(dòng)操作的檢測試劑盒(下稱檢測盒),可用于檢測包括猴痘病毒在內(nèi)的正痘病毒。針對該檢測盒的實(shí)驗(yàn)室測試已順利完成。 
       2022年,據(jù)圣湘生物官微消息,圣湘生物科研產(chǎn)品中已儲(chǔ)備猴痘病毒核酸檢測試劑盒(PCR-熒光探針法),通過特異性檢測猴痘病毒的核酸片段,可以快速鑒別出猴痘病毒。 
       2022年8月,唐山英諾特取得產(chǎn)品資質(zhì):分別是Monkeypox Virus Ag Test (Colloidal Gold) 猴痘病毒抗原檢測試劑盒、Monkeypox virus Nucleic Acid Test Kit (Fluorescence PCR) 猴痘病毒核酸檢測試劑盒。 

預(yù)防性疫苗

天花疫苗
       據(jù)WHO報(bào)道,觀察性研究表明接種天花疫苗在預(yù)防猴痘方面的有效性約為85%,之前接種過天花疫苗可能會(huì)降低猴痘病毒感染導(dǎo)致的病情嚴(yán)重程度。目前,國家安排國藥中生北京生物制品研究所每年生產(chǎn)若干數(shù)量的“天壇株”天花疫苗作為儲(chǔ)備。 
       由于正痘病毒免疫反應(yīng)能夠提供交叉保護(hù),因此主要基于牛痘病毒設(shè)計(jì)天花和猴痘疫苗。2019年,一種改良減毒非復(fù)制型牛痘病毒(安卡拉毒株)疫苗JYNNEOS(又名Imvamune或Imvanex)被批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘。該疫苗由丹麥BavarianNordic公司研發(fā),兩劑次接種,除了在接觸病毒前接種用于預(yù)防之外,在暴露后接種也有可能有助于預(yù)防疾病或減輕其嚴(yán)重程度。美國CDC建議在接觸病毒4天內(nèi)接種以預(yù)防發(fā)病,在接觸后4-14天內(nèi)接種有可能減輕疾病癥狀。